Malattie il cui sintomo è il dolore in diversi punti della regione lombare

Difficilmente è possibile trovare una persona che non abbia familiarità con il mal di schiena nella regione lombare. Molto spesso, questo problema si verifica dopo che una persona trascorre molto tempo in una posizione, ad esempio seduta. Secondo le statistiche, circa il 90% di tutte le persone sperimenta periodicamente dolore nella regione lombare.

Il problema è affrontato da uomini e donne, più spesso nella mezza età e nella vecchiaia. Il dolore acuto non solo causa disagio, ma ti rende anche incapace di lavorare per molto tempo. In alcuni casi, una persona non può muoversi e prendersi cura di se stessa completamente.

Nella maggior parte dei casi, il dolore nella zona della colonna vertebrale è causato da processi infiammatori, meno spesso da malattie degli organi interni. Le sensazioni spiacevoli raramente scompaiono da sole, quindi è importante non perdere i sintomi allarmanti e consultare un medico in tempo. Una diagnosi tempestiva aiuterà a evitare gravi complicazioni in futuro.

Struttura della regione lombare

La parte bassa della schiena fa parte della parete addominale posteriore. Questo è un plesso di muscoli abbastanza potente e durevole progettato per proteggere il midollo spinale da danni e lesioni. La regione lombare è coinvolta nel movimento del corpo durante lo sport, la seduta e la camminata. Il bordo superiore della regione lombare è considerato il bordo delle ossa costali, il bordo inferiore corre lungo le creste delle ossa iliache.

I componenti del dipartimento sono:

• Cinque vertebre;
• Strutture ossee;
• Legamenti e tendini;
• Tessuto muscolare;
• Capsule articolari;
• Vasi sanguigni.

La colonna vertebrale è ammortizzata mediante dischi intervertebrali. La regione lombare non è solo molto forte, ma anche flessibile: offre la possibilità di movimenti rotatori, piegamenti e allungamenti. Il midollo spinale all'interno della colonna vertebrale è protetto da un arco di processi, le cui articolazioni sono responsabili della direzione dei movimenti. I muscoli di questa sezione assicurano una posizione stabile del corpo.

Possibili focolai di infiammazione

Il dolore acuto o periodico nella parte bassa della schiena può essere il risultato di processi infiammatori degli organi interni situati nello spazio addominale.

Nella regione sacrolombare, i seguenti tessuti e organi sono suscettibili all'infiammazione:

1. Pelle. Il dolore nella regione lombare può essere causato da agenti patogeni (streptococchi, stafilococchi). Penetrano nelle ghiandole sebacee e sudoripare, formando un focolaio di infiammazione purulento-necrotica, che si diffonde gradualmente ai tessuti circostanti (foruncolosi). Quando vengono colpite più ghiandole situate una accanto all'altra, si può formare un carbonchio: un accumulo di linfa e cellule infiammate, che raggiunge un diametro di diversi centimetri. Se, a seguito di una ferita o di una lesione, gli streptococchi penetrano sotto la pelle, si forma la piodermite - sulla superficie si formano ulcere dolorose;
2. Colonna vertebrale. Il dolore alla colonna vertebrale può essere causato da un'infiammazione non infettiva della regione lombosacrale e dei tessuti adiacenti. Questa malattia è conosciuta come spondilite anchilosante. In questo caso, il paziente avverte dolore non solo alla colonna vertebrale, ma anche ai muscoli. Man mano che la malattia progredisce, priva una persona della capacità di muoversi normalmente e il dolore si diffonde alle articolazioni dell'anca. Meno comunemente, l'infiammazione della colonna vertebrale può essere una conseguenza della tubercolosi, della brucellosi o dell'osteomielite;
3. Legamenti e muscoli. Con ipotermia, lesioni o stile di vita sedentario, il mal di schiena sarà una conseguenza dei processi infiammatori nel tessuto muscolare e nei legamenti;
4. Appendice. Spesso questo organo si trova dietro il cieco, quindi con l'appendicite (infiammazione dell'appendice), una persona, insieme ad altri sintomi, avverte un mal di schiena acuto nella parte bassa della schiena.
5. Reni. Uno dei segni di infiammazione della pelvi renale è un forte dolore nella regione lombare.

Solo un medico qualificato può determinare la causa del dolore alla colonna vertebrale. Non dovresti ritardare la visita dal medico, soprattutto per l'infiammazione acuta dell'appendice: in questo caso sono necessari il ricovero d'urgenza e l'intervento chirurgico.

Cause del mal di schiena

Cosa può causare mal di schiena? La medicina moderna distingue tra cause primarie e secondarie di dolore alla colonna vertebrale. Nel primo caso sono implicate varie patologie della colonna vertebrale, nel secondo si verificano malattie degli organi interni.

Non meno importanti sono i fattori predisponenti, la cui presenza può provocare lo sviluppo della malattia:

• Una specificità speciale dell'attività regolare è il lavoro fisico pesante, gli sport professionistici;
• Soggiorno forzato in una posizione per lungo tempo: lavorare al computer, studiare;
• Mancanza di attività fisica;
• Cattiva alimentazione - consumo di grandi quantità di cibi grassi e dolci in assenza di cereali, verdure e latticini;
• Abuso di tabacco e alcol;
• Grande sovrappeso.

È importante ridurre o eliminare i fattori di rischio quando possibile; questo non solo eviterà problemi alla colonna vertebrale, ma migliorerà anche la tua salute generale.

Le principali cause del dolore sono le patologie della colonna vertebrale. Così vengono chiamati vari processi degenerativo-distrofici presenti in questa parte del corpo; appartengono a questa categoria le seguenti malattie:

1. L'osteocondrosi lombare è una malattia associata ad alterazioni degenerative della cartilagine e dei dischi intervertebrali. La struttura del tessuto cambia gradualmente, questo porta alla compressione dei nervi e alla continua tensione nei muscoli della schiena. Sullo sfondo dell'osteocondrosi si sviluppano ernie e protrusioni, il dolore diventa insopportabile nel tempo;
2. La spondiloartrosi è una deformazione della cartilagine, a seguito della quale perdono elasticità. Con il passare del tempo le superfici articolari delle vertebre vengono esposte e le capsule articolari si infiammano;
3. La spondilolistesi è uno spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra. Per questo motivo, il lume del canale spinale cambia, le radici spinali vengono danneggiate e si verifica un dolore doloroso nella parte bassa della schiena.

Le cause secondarie del dolore sono fattori derivanti dallo sviluppo di patologie degli organi interni. In questa situazione possono esserci diverse diagnosi:

1. Disturbi metabolici. A causa di una grave carenza di vitamine e minerali, le ossa e le articolazioni perdono elasticità e collassano;
2. Formazioni maligne localizzate nelle immediate vicinanze della colonna vertebrale. Il dolore severo in questo caso è causato dalle metastasi che penetrano nello spazio intervertebrale;
3. Malattie infettive - cistite purulenta, spondilite, epidurite;
4. Curvature della colonna vertebrale - scoliosi, cifosi;
5. Lesioni varie: fratture vertebrali, distorsioni, spostamenti;
6. Disturbi psicogeni. Il dolore in questo caso si verifica a causa di disturbi dell'attività cerebrale (ad esempio dopo un ictus);
7. Patologie del tratto gastrointestinale - ad esempio ostruzione intestinale;
8. Malattie degli organi pelvici - infiammazione delle appendici o delle ovaie, malattie sessualmente trasmissibili in fase avanzata.

Le donne probabilmente hanno familiarità con il mal di schiena causato da processi fisiologici, come le mestruazioni.

Anche le donne incinte lamentano disagio: l'aumento del carico sulla colonna vertebrale si fa sentire con dolori periodici, che si intensificano con l'avvicinarsi della data di scadenza.

Manifestazioni di dolore lombare

La lombalgia può manifestarsi in diversi modi. Le sensazioni dolorose sono classificate in base alla loro gravità e frequenza. Il dolore doloroso per lungo tempo è chiamato lombalgia.

Il dolore improvviso e acuto che si manifesta in un periodo di tempo relativamente breve è la lombalgia. Il dolore può essere ricorrente e verificarsi di tanto in tanto, ad esempio dopo uno sforzo fisico intenso o un superlavoro.

Il dolore che si manifesta nella regione sacrolombare a causa dello stress meccanico presenta i seguenti sintomi:

1. Si verifica più spesso nel pomeriggio, dopo un allenamento intenso o un'altra attività fisica insolita. Le sensazioni spiacevoli scompaiono completamente dopo un adeguato riposo. Dolore di questa natura si osserva nelle persone di mezza età e negli anziani;
2. Il dolore infiammatorio, al contrario, appare più acuto nella prima metà della giornata. Spesso diminuiscono o scompaiono del tutto dopo l'attività fisica o l'assunzione di antidolorifici. Caratteristica dei giovani.

La localizzazione del dolore dipende anche dalla struttura delle lesioni esistenti:

• Il dolore locale nella parte bassa della schiena appare dopo il danneggiamento di alcune aree della colonna vertebrale. Le sensazioni dolorose di solito non sono troppo pronunciate, sono costanti e con un cambiamento nella posizione del corpo il dolore può intensificarsi o scomparire;
• Dolore derivante dall'infiammazione degli organi interni (riflesso). Il dolore profondo è costante e può irradiarsi alla zona pelvica e alle articolazioni dell'anca;
• L'irritazione delle radici dei nervi spinali provoca un dolore pronunciato che può diffondersi lungo la periferia, fino alle dita dei piedi;
• Il dolore causato da spasmi muscolari addominali (fibromialgia) è caratterizzato da dolore doloroso e crampi.

Se il paziente avverte un forte dolore acuto alla colonna vertebrale, in nessun caso dovresti automedicare e posticipare una visita dal medico.

Diagnostica

Cosa fare se ti fa male la parte bassa della schiena? A seconda della causa del disagio, il paziente potrebbe aver bisogno di consultare uno o più medici:

• Terapista - se si sospetta un'appendicite acuta;
• Chirurgo: se si sospetta la presenza di processi infiammatori negli organi interni e di ostruzione intestinale. Il medico palpa attentamente la cavità addominale per individuare aree dense e dolorose ed esegue un esame del sangue generale;
• Reumatologo: per diagnosticare la spondilite anchilosante. Il medico tiene conto dei sintomi specifici della malattia, prescrive una radiografia o una risonanza magnetica ed esamina un esame del sangue generale;
• Neurologo: se si sospetta miosite o osteocondrosi. La diagnosi viene posta dopo un esame ecografico, un esame del sangue generale e un'elettromiografia (metodo che consente di valutare l'entità del danno muscolare);
• Dermatologo - per lesioni cutanee causate dalla penetrazione di batteri patogeni. Il medico fa una diagnosi dopo l'ispezione visiva dell'area danneggiata della pelle e della coltura batterica;
• Traumatologo: se si sono verificati lividi o lesioni spinali. La diagnosi viene posta dopo un'ecografia o una tomografia computerizzata;
• Ortopedico - per scoliosi, cifosi e anomalie congenite della colonna vertebrale. La diagnosi viene solitamente posta durante l'adolescenza;
• Specialista in malattie infettive - se si sospetta la brucellosi. Per rilevare l'agente patogeno vengono eseguiti un esame del sangue generale e una coltura batteriologica;
• Nefrologo: per diagnosticare la pielonefrite. Quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione i risultati di un esame del sangue generale, dell'analisi delle urine, dell'ecografia e dell'urografia (esame dei reni, della vescica e delle vie urinarie).

Poiché ci sono molte cause di dolore nella parte bassa della schiena, può essere difficile per un medico fare una diagnosi basata su un test o studio.

Molto spesso viene praticato un approccio integrato, che comprende diversi tipi di procedure diagnostiche, ognuna delle quali ha determinati requisiti:

1. Le radiografie della regione lombare dovrebbero essere eseguite in proiezioni frontali e laterali. In rari casi può essere necessario l'esame in posizione flessa;
2. Il metodo della tomografia computerizzata è considerato più efficace perché consente di vedere le ernie e le lesioni spinali esistenti. Questo studio viene eseguito raramente perché il paziente riceve una grande dose di radiazioni a raggi X;
3. La risonanza magnetica (MRI) mostra accuratamente le condizioni dei dischi intervertebrali, dei processi e del tessuto articolare. Viene effettuato in concomitanza con la visita medica e altre procedure diagnostiche;
4. La scansione dei radioisotopi viene eseguita per rilevare tumori maligni. Il metodo prevede l'introduzione di una sostanza radioisotopica nel sangue. Dopo un po ', la sostanza viene localizzata nell'area del tumore, la messa a fuoco viene rilevata utilizzando uno scanner speciale;
5. Densitometria: consente di rilevare cambiamenti nel tessuto osseo della colonna vertebrale, indicando la presenza di osteoporosi in una fase precedente;
6. Viene eseguito un esame del sangue generale per diagnosticare i processi infiammatori che provocano mal di schiena. Con il suo aiuto, è possibile identificare tempestivamente una serie di malattie gravi.

I moderni metodi diagnostici consentono di determinare in modo rapido e accurato la causa del mal di schiena.

È importante descrivere in modo dettagliato e accurato al medico i sintomi esistenti della malattia, senza dimenticare di menzionare lesioni esistenti, patologie congenite e malattie pregresse (se presenti).

Trattamento

Mal di schiena nella regione lombare: come trattare? Se si verifica disagio dopo un livido o una distorsione, il freddo aiuterà ad alleviare la condizione. Ciò non solo ridurrà il dolore, ma preverrà anche il gonfiore.

Si consiglia inoltre di ridurre al minimo il carico sulla colonna vertebrale e di assumere uno qualsiasi degli antidolorifici disponibili (analgin, diclofenac, no-spa). Se sospetti una lesione grave - una frattura o una distorsione - dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Trattamento farmacologico

Il forte dolore nella regione lombare richiede l'uso di farmaci ed esercizi terapeutici. I farmaci vengono somministrati in diversi modi:

• Iniezioni sottocutanee (iniezioni in luoghi in cui è localizzato il dolore);
• Assunzione di farmaci sotto forma di compresse;
• Strofinare unguenti, gel e soluzioni antidolorifici sulla pelle.

Il trattamento deve essere integrato dalla ginnastica (se il dolore non è associato a lesioni) e dalla diagnosi della malattia che ha causato il dolore lombare.

Trattamento fisioterapico

Questo trattamento viene prescritto dopo che il dolore è stato alleviato dai farmaci. Le procedure fisioterapeutiche attivano il metabolismo dei tessuti, accelerano la rigenerazione dei tessuti e fermano l'ulteriore distruzione del tessuto osseo e articolare.

L'elenco delle procedure è il seguente:

1. Elettroforesi. Assicura una rapida consegna della soluzione medicinale ai siti di localizzazione del dolore. La procedura si presenta così: sulla parte bassa della schiena vengono applicati dei dischetti di cotone imbevuti di una soluzione medicinale. Sulla parte superiore sono fissate apposite piastre che emettono scariche di corrente elettrica. Sotto l'influenza degli impulsi, la soluzione penetra nell'area dell'infiammazione;
2. Trattamento ad ultrasuoni. Le onde sonore di una gamma speciale stimolano la circolazione sanguigna nella regione sacrolombare. Le aree danneggiate ricevono il massimo di nutrienti e ossigeno molecolare. Il risultato delle procedure è l’aumento del metabolismo e il sollievo delle condizioni del paziente;
3. Terapia laser. Questo metodo viene utilizzato per trattare i cambiamenti distruttivi nella colonna vertebrale. Le radiazioni nella gamma degli infrarossi attivano l'afflusso di sangue alla cartilagine e alle articolazioni, favoriscono l'eliminazione delle scorie e delle tossine dal corpo;
4. Magnetoterapia. Sotto l'influenza delle onde magnetiche, la circolazione sanguigna viene stimolata nelle aree danneggiate della colonna vertebrale, il dolore diminuisce o scompare completamente.

La fisioterapia sarà efficace solo in combinazione con il trattamento farmacologico, pertanto le procedure dovranno essere concordate con il medico curante.

Metodi tradizionali di trattamento

Per sbarazzarsi del dolore alla parte bassa della schiena, i guaritori tradizionali offrono molte ricette a base di erbe medicinali. Spesso puoi trovare consigli per aumentare il volume del liquido che bevi: tutti i tipi di decotti aiutano a rimuovere i rifiuti e le tossine che si formano a seguito di processi infiammatori dal corpo.

Molte erbe medicinali contengono sostanze biologicamente attive che hanno effetti antinfiammatori, analgesici e antisettici.

Per alleviare il mal di schiena si possono usare decotti medicinali, impacchi e unguenti. Ecco alcune ricette popolari:

• Versare acqua bollente sulle foglie di mirtillo rosso, sui fiori di calendula e sull'erba di San Giovanni in proporzioni uguali e lasciare agire per mezz'ora. Bere l'infuso durante la giornata in piccole porzioni;
• Rosa canina essiccata, ginepro e mirtilli (una manciata per ogni tipo di bacca) vengono posti in un thermos e riempiti con acqua bollente. Prendi mezzo bicchiere mezz'ora prima dei pasti;
• Sciogliere 2 cucchiai di alcol farmaceutico e 100 grammi di vaselina in cento grammi di miele, utilizzare come impacco prima di dormire.

È importante ricordare che il trattamento con metodi tradizionali è indicato solo in caso di lombalgie di lieve entità. I processi infiammatori accompagnati da dolore acuto richiedono un trattamento in ambito ospedaliero.

Una serie di misure terapeutiche è prescritta individualmente; il medico seleziona la strategia di trattamento ottimale in base alla causa della lombalgia, ai sintomi esistenti e all’età del paziente.

Prevenzione

Nessuno è immune dal mal di schiena. È del tutto impossibile evitare la naturale usura delle ossa e delle articolazioni. Tuttavia, è del tutto possibile evitare gravi problemi alla colonna vertebrale; è sufficiente seguire alcune semplici regole:

1. Non trascurare l'attività fisica: escursioni e nuoto, esercizi per rafforzare la schiena e la cavità addominale;
2. Se possibile, evitare uno stress eccessivo sulla colonna vertebrale: non sollevare oggetti troppo pesanti, non spostare da soli i mobili, ecc.;
3. Controlla il peso corporeo. L'eccesso di peso contribuisce alla distruzione del tessuto articolare e osseo;
4. Prova a camminare e a sederti dritto. Una buona postura allevia molti problemi alla colonna vertebrale e previene la formazione di ernie e protuberanze.

Queste semplici regole ti aiuteranno non solo a mantenere la salute della tua colonna vertebrale, ma anche a migliorare il tuo benessere generale. Eventuali sintomi di malattie associate alla colonna vertebrale - dolore, rigidità, tensione - non possono essere ignorati.

Un trattamento tempestivo e competente aiuterà a evitare gravi complicazioni in futuro.